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2017-11-22 09:28:14 来源:江南晚报
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  □武洁

  据羊城晚报昨日报道,国家卫计委负责人日前表示,目前,已有26个省区市出台推进家庭医生签约服务的指导性文件、实施方案。今年全国六成以上的重点人群将拥有自己的家庭医生。据悉,截至2016年底,在已经开展的200个公立医院综合改革试点城市,家庭医生签约服务覆盖率达22.2%,重点人群签约率达38.8%。那么,家庭医生是否让“看病难”问题得到了缓解?

  目前,家庭医生这一欧美人早已享受上的贴身健康护卫,离大多数国人还相当遥远。不过,改变正悄然发生,26省推家庭医生,家庭医生覆盖率与签约率的双双走高,家庭医生点对点服务这一发达国家中产生活的愿景,正渐行渐近。

  事实上,大病小病,“三甲”伺候,当下的“中国式”看病,的确既是对医疗资源的耗散,也极大地增加了患者问诊的难度和不便。相形之下,家庭医生这一贴近式健康管理模式,则要合理得多。

  从当下各地推进的家庭医生模式来看,更是协调了各层级医疗资源。例如,广东某市的“三师共管”模式,来自三甲医院专科医生、社区卫生服务中心全科医师和经培训认证的健康管理师组成的专业医生为社区患者提供定制化、连续性诊疗。可以设想,家庭医生的推广,必定会在很大程度上改变目前的医疗服务格局,家庭医生的下沉,甚至以签约上门的方式提供定制化医疗服务,大医院模式下的“看病难”,将有望在很大程度上得以消解。

  应该说,家庭医生的分级与专业化,签约服务模式的建立,更加专业化并良性发展家庭医生服务,的确令人期待。但如此是否就能让家庭医生服务落地生根,的确还不能过早乐观。事实上,真正意义上的家庭医生服务,其实绝非签个约这么简单。尤其是放在医疗资源本身仍存缺口的背景下,家庭医生团队的专业人员从何而来,全科医生的培养能否跟得上,家庭医生服务的能力与经验是否能胜任贴身式健康护卫这一挑战,其实都仍需观察。

  此外,家庭医生服务覆盖率与签约率的双双走高,固然令人欣慰。但家庭医生服务显然还不能仅仅满足于覆盖率和签约率的数字指标。毕竟,家庭医生服务的关键其实是专注,这就决定家庭医生的服务对象必然有限。假如脱离开家庭医生团队数量与能力增长,签约率和覆盖率的提升,意味着的恐怕就是服务质量的下降。而如果为了增加覆盖率和签约率指标,导致家庭医生团队疲于奔命、四处赶场,更是背离其初衷。一些地区的家庭医生服务为了完成指标,最终搞出健康档案造假充数的闹剧,更需引以为鉴。

  最后,家庭医生的分级合作模式能否畅通,同样十分关键。各级医疗机构的角色分工、权责关系是否明确,分工运作模式是否真的经济高效,也仍需拭目以待。毕竟,相比在香港,作为医管局的严格规定,挂专家号必须由家庭医生转诊,而内地则只需挂个号便可去三级医院看病,这无疑会是对家庭医生模式的抑制。国内家庭医生模式的生长,显然也有赖于对现有医疗生态的重新构建,而这一过程当然不会毫无阻力和障碍。

  一言以蔽之,家庭医生服务,固然值得期待,但唯有真正形成合力,弥合现有医疗服务模式的缺失与不足,构建良性的医疗生态,家庭医生缺的“钙”,才算真正补上。

  (作者是医疗界人士)

  编辑:邬嘉宏

[责任编辑:骆玲玲]
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